多层螺旋CT对肝内门-体静脉瘘的诊断价值(附8例报告)

摘要

[目的]探讨肝内门-体静脉瘘(intrahepatic portosystemic venous shunts,IPVS)的多层螺旋 CT(multislice spiral CT,MSCT)表现及诊断价值.[方法]回顾性分析8例IPVS患者临床及MSCT资料,并使用曲面重建(curved planar reformation,CPR)和容积再现(volume rendering,VR)技术进行图像后处理.[结果]8例患者中6例合并肝硬化、门静脉高压,4例合并胆管扩张,3例合并不同程度心脏舒张功能减退和瓣膜反流,2例合并肝血管瘤,1例合并脾血管瘤,1例合并多囊肝、多囊肾.病灶动脉期无强化,门脉期明显强化,且与门静脉同步强化,异常强化的血管团将门静脉与肝静脉相连通.病灶位于肝右叶5例、肝左叶3例,门静脉右支-肝右静脉瘘4例、门静脉右支-肝中静脉瘘1例、门静脉左支-肝左静脉瘘2例、门静脉左支-肝中静脉瘘1例,瘘管Park分型Ⅰ型2例、Ⅱ型5例、Ⅲ型1例.[结论]MSCT的CPR和VR后处理技术可以全程、清晰、逼真的显示IPVS血管走形及瘘口情况,可用于IPVS的诊断.