化生性乳腺癌中SOX9、CD133和EpCAM的表达及临床意义

摘要

目的探讨化生性乳腺癌(metaplastic breast cancer,MBC)中SOX9、CD133和EpCAM的表达、相互关系及临床意义。方法采用生物信息学技术分析MBC中SOX9表达与常见乳腺癌肿瘤干细胞标志物的相关性。采用免疫组化EnVision两步法检测42例MBC组织中SOX9、CD133和EpCAM的表达,分析三者表达的相关性及与临床病理特征的关系。结果生物信息学技术分析GEO数据集中SOX9与CD44、CD24、EpCAM、CD133和ALDH1表达的相关性,结果显示SOX9和CD133、EpCAM表达呈正相关(r_(s)=0.540,P<0.01;r_(s)=0.554,P<0.01)。MBC中SOX9、CD133和EpCAM均呈弥漫阳性,阳性率分别为83.3%、73.8%和88.1%。SOX9、CD133和EpCAM在MBC化生成分中的免疫组化评分中位数为4、4.5和6,平均数分别为5±3.4、4.5±2.7和6±3.5。SOX9表达与淋巴结转移、远处转移、TNM高分期呈正相关(P均<0.05),与无进展生存期(progression-free survival,PFS)呈负相关(P<0.05)。CD133表达与远处转移呈正相关(P<0.05),与PFS呈负相关(P<0.05)。EpCAM表达与淋巴结转移、患者年龄呈正相关(P均<0.05),与PFS呈负相关(P<0.05)。EpCAM在两种以上化生成分MBC中的表达高于单一化生成分(P<0.05)。SOX9表达和CD133及EpCAM表达均呈正相关(r_(s)=0.502,P<0.01;r_(s)=0.529,P<0.01)。SOX9、CD133和EpCAM在化生性成分中的表达均高于浸润性癌非特殊型成分(P<0.01)。多因素分析显示,SOX9与患者PFS密切相关,是影响患者预后的独立危险因素(HR=29.023,P<0.05)。结论SOX9与MBC干性特征关系密切,可作为MBC进展和预后的潜在生物学标志物。