哮喘与慢性支气管炎的定量病理学比较研究

摘要

目的：探讨哮喘的炎症学说，并比较支气管哮喘（简称哮喘）与慢性支气管炎（简称慢支）气道炎症的病理异同。方法：经纤支镜行大气道粘膜活检将１４例哮喘和１３例慢支病人支气管粘膜活检组织以及５例无呼吸病史的意外死亡者尸体解剖的相应部位气道粘膜组织，通过常规病理切片，进行显微镜下双盲观察，采用多指标的定量病理计分及统计学处理，进行比较研究。其中８例哮喘、８例慢支进行了电镜观察。结果：与正常组相比，哮喘组和慢支组气道粘膜上皮均有不同程度的损伤、增生和鳞状上皮化生（Ｐ＜００５），并且在粘膜水肿、纤维化程度和基底膜厚度方面均有明显改变（Ｐ＜００５）。哮喘与慢支相比，哮喘的基底膜明显厚于慢支（Ｐ＜００５）。哮喘与慢支均在其粘膜和粘膜下层有明显的各种炎细胞的浸润，但哮喘组的嗜酸性粒细胞和肥大细胞高于慢支组（Ｐ＜００５）。电镜下可见哮喘组有肥大细胞不同程度的脱颗粒现象，而慢支组未见到。结论：哮喘和慢支均为气道慢性炎症，但二者在临床及病理特点上存在着一定的差异，这为临床诊断和治疗哮喘提供了一定的病理学依据。