浸润性乳腺癌的细胞学分级：与临床病理指标的关系及其预测淋巴结转移的价值

摘要

由于辅助治疗越来越多地成为乳腺癌的最初治疗方法，rn术前的细针穿刺细胞学(FNAC)对乳腺癌进行分级就倍受rn关注了。该文提出了一种基于FNAC的浸润性导管癌的半rn定量分级系统，并与已知的预后因子进行了比较。rn 104例术前乳腺癌细针穿刺细胞学涂片档案材料均经rn术后组织病理学证实，涂片经常规巴氏染色观察。半定量打rn分系统由以下7项参数组成：坏死、细胞大小、核质比例、核rn异型性、核仁、染色质颗粒及染色质密度。1、坏死：无(0rn分)、有(1分)。2、细胞大小：＜3个红细胞(1)、3～4个红细rn胞(2)、＞4个红细胞(3)。3、核质比例：＜50%(1)、50%～rn80%(2)、＞80%(3)。4、核异型性：一致(1)、轻度异型(2)、rn明显异型(3)。5、核仁：不明显(1)、可见(2)、明显或多形rn(3)。6、染色质颗粒：细(1)、中等粗细(2)、粗(3)。7、染色质rn密度：无染色质增多(1)、染色质中度增多(2)、染色质明显增rn多(3)。将每一病例的7项参数分数相加，总分6～9分为Ⅰrn级，10～11分为Ⅱ级，12～19分为Ⅲ级。rn 结果：104例浸润性导管癌中细胞学Ⅰ级32例rn(31.7%)、Ⅱ级39例(37.5%)、Ⅲ级33例(31.8%)，与组织rn学分级呈正相关，与雌激素受体表达呈负相关，还与癌细胞rn增殖指数及淋巴结转移有关。但细胞学分级与肿瘤大小及rn患者年龄无关。因此，细胞学分级能在术前估测组织学分rn级、细胞增殖活性及淋巴结转移，无论从病理学角度还是从rn临床来判断肿瘤生物学行为均有意义。rn (安徽医科大学病理学教研室吴强摘译)