儿童肾恶性横纹肌样瘤1例

摘要

患儿男,2岁3个月。因间歇性肉眼血尿10天入院。患儿10天前感冒后出现肉眼血尿1次,尿色暗红,无血凝块,未予治疗。3天前再次出现肉眼血尿,伴血凝块。外院泌尿系彩超示:右侧肾体积增大,形态失常,大小11.8 cm×7.8 cm×5.9 cm,仅可见肾皮质回声,厚约0.5 cm,于肾窦内探及一大小7.6 cm×6.3 cm强回声,边界不清,形态尚规则,内回声不均,可见一大小1.8 cm×0.8 cm液性暗区。入院后专科体检:腰部曲线对称,右上腹部可触及一大小7.0 cm×5.0 cm包块,表面光滑,质地中等,活动度差。双肾区无压痛、叩击痛。入院后复查腹部彩超与外院彩超结果一致。磁共振泌尿系水成像示:(1)右侧肾实质内巨大占位性病变,考虑肾母细胞瘤可能。(2)腹膜后及双侧腹股沟区多发小淋巴结。遂行根治性右侧肾切除术。