Solitare支架机械取栓术快速再通闭塞血管是否存在学习曲线

摘要

急性缺血性卒中患者良好的预后与血管成功再通之间存在时间依赖性。加拿大研究者们回顾性分析了单中心接受Solitare支架取栓术的患者资料，评估快速血管再通是否存在学习曲线。主要评估参数包括各时间段（CT检查时间→造影就位→股动脉穿刺→第1次支架释放→血管再通）。2009年5月－2012年2月，共83例患者接受了Solitare支架取栓治疗，根据CT检查到血管再通时间和前述不同时间段，将患者分成3组。再通成功率——脑梗死溶栓分级（TICI）达到IIa有75例（90．4％）。CT检查到血管再通的总时间随着经验的积累明显缩短，最初25例患者的总时间远大于近期的25例患者（分别为161和94rain，P〈0．01），最显著的进步是第1次支架释放到血管再通的时间（第1组与第3组比较，P=0．001），cT检查到造影就位的时间（第1组与第3组比较，P=0．02），并且股动脉穿刺到第1次支架释放的时间也明显缩短（第1组与第3组比较，P=0．02）。研究者认为，在采用Solitare支架机械取栓时，存在学习曲线。