继发于中脑梗死的Wernekink连合综合征合并Holmes震颤一例并文献复习

摘要

中脑梗死引起Wernekink连合综合征较罕见,主要表现为双侧小脑功能障碍、构音障碍、核间性眼肌麻痹与软腭震颤,软腭震颤一般出现在恢复期.作者报道1例继发于中脑梗死的Wernekink连合综合征合并Holmes震颤患者,神经系统体格检查示构音障碍,左前核间性眼肌麻痹和双侧小脑功能障碍,头部MR显示左侧中脑被盖尾端亚急性腔隙性脑梗死,给予阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板聚集治疗及抗高血压病、抗糖尿病和他汀类药物二级预防,治疗15 d后,共济失调症状有所改善,出院当天患者出现较早的头部震颤,即Holmes震颤.作者系统检索相关文献并复习已报道的相关病例,总结临床特征,发现双侧小脑共济失调与构音障碍是Wernekink连合综合征的主要临床特点,核间性眼肌麻痹和软腭阵挛及Holmes震颤较常见.