不同经验医师测量颅内动脉瘤形态学参数的一致性分析

摘要

cqvip:目的探讨不同经验医师在颅内动脉瘤形态学参数测量时的一致性及各参数差异性。方法回顾性连续纳入首都医科大学宣武医院神经外科于2017年4月1日至4月30日入组的24例动脉瘤患者共27个动脉瘤DSA数据,并进行三维重组后的动脉瘤形态学参数(动脉瘤长径、高度、宽度及瘤颈宽度、动脉瘤入射角度)测量。测量医师分别为从事脑血管病10年(13年)的3名神经介入放射医师,测量互盲。采用类内相关系数(ICC)比较3名医师测量值的一致性,采用Kruskal-Wallis秩和检验比较不同医师测量的动脉瘤形态学参数差异有无统计学意义。结果3名不同经验医师在测量动脉瘤长径、高度、瘤颈宽度、宽度4个长度类形态学参数时表现为一致性极好(ICC=0.936~0.995);在入射角度的测量方面,10年医师间的一致性均较差(ICC分别为0.465、0.284)。3名不同经验医师所测动脉瘤长径、高度、宽度及瘤颈宽度差异均无统计学意义(H值分别为0.881、0.743、1.651、0.160,均P>0.05),入射角度差异有统计学意义(H=1.391,P=0.006)。结论长度类测量参数在不同经验医师临床测量中有较好的一致性,入射角度测量结果一致性差,不够可靠。