探讨增强现实技术在Stanford A型主动脉夹层术前规划中的应用

摘要

目的研究增强现实(AR)技术在Stanford A型主动脉夹层中的术前规划应用。方法回顾性分析云南省阜外心血管病医院心脏外科2020年8月至2021年9月收治的Stanford A型主动脉夹层患者10例,收集患者基本信息以及胸腹主动脉CT血管造影(CTA)的影像资料,结合Mimics 21.0进行血管的数字化3D模型重建,随后将重建的虚拟血管模型和真实环境集成到立体显示设备中,最后将贴近真实感官效果的模型呈现在临床医师眼前。将所有研究对象的影像学数据分为三组:原始CTA数据组、数字化3D模型组、AR模型组,分别测量三组模型升主动脉原发破口处真腔、假腔,左锁骨下动脉(LSA)开口处直径,无名动脉(IA)、左颈总动脉(LCCA)、左锁骨下动脉与主动脉弓形成的角度,以及主动脉弓弯曲指数,比较三种模型之间的差异。结果真腔在原始CTA组、数字化3D模型组、AR模型组所测量的数值分别为(19.41±6.55)mm、(19.76±6.39)mm、(21.05±6.65)mm;假腔测量数值分别为(28.78±10.48)mm、(29.09±10.25)mm、(29.86±9.80)mm;LSA开口处直径分别为(15.52±2.52)mm、(16.11±2.40)mm、(16.70±2.13)mm;IA夹角分别为(52.69±6.97)°、(56.63±7.76)°、(58.11±6.92)°;LCCA夹角分别为(58.02±5.44)°、(59.89±6.05)°、(62.12±5.84)°;LSA夹角分别为(63.17±5.89)°、(63.86±7.09)°、(64.98±4.94)°;弯曲指数分别为(1.21±0.07)、(1.21±0.07)、(1.19±0.08),分析得出升主动脉原发破口处真腔、假腔,左锁骨下动脉开口处直径,弓部各分支血管与主动脉弓形成的角度,以及主动脉弓弯曲指数各组之间统计学均无差异(均P>0.05),提示原始CTA数据组、数字化3D模型组、AR模型组均无差异性。结论CTA、数字化3D模型与AR成像三种方法获取的相应管径线直径以及各个夹角及弯曲指数无显著差异。AR技术在Stanford A型主动脉夹层的术前规划中具有良好的应用前景,可成为一种应用于Stanford A型主动脉夹层临床术前规划的新工具。