非瓣膜病心房颤动患者循环miRNA-RNA-21水平及应用价值初平及应用价值初探

摘要

目的探索非瓣膜病心房颤动患者循环miRNA-21的水平及可能的应用价值。方法前瞻性筛选2017年5月至2018年1月暨南大学附属第一医院心血管内科连续收治的非瓣膜病心房颤动患者,收集患者的人口学特征和病史等资料。根据房颤防治指南方法计算CHA_(2)DS_(2)-VASc评分,并分为高卒中风险组[CHA_(2)DS_(2)-VASc评分≥2分(男性)或≥3分(女性)]和低卒中风险组[CHA_(2)DS_(2)-VASc评分0-1分(男性)或0-2分(女性)]。采集患者空腹外周静脉血,ELISA法检测NT-pro BNP;q RT-PCR法检测循环miRNA-21水平。评估miRNA-21水平与CHA_(2)DS_(2)-VASc评分和NT-pro BNP之间的相关性,ROC曲线验证miRNA-21对高卒中风险的预测价值。结果共入选患者89例,高卒中风险患者41例(46.1%),CHA_(2)DS_(2)-VASc中位评分4(2.5~5.5)分。高卒中风险组与低卒中风险组血常规、肝肾功能和NT-pro BNP等无显著差异;高卒中风险组循环miRNA-21表达量较低卒中风险组显著升高[4.59(2.91-5.33)比1.71(1.48-3.04),P<0.001]。Pearson相关分析显示循环miRNA-21表达量与CHA_(2)DS_(2)-VASc评分(r=0.461,P=0.002)和NT-pro BNP(r=0.386,P=0.013)均显著相关。ROC曲线分析提示循环miRNA-21表达量对高卒中风险具有较高预测价值(AUC=0.843,P<0.001)。结论循环miRNA-21可能用于预测非瓣膜病心房颤动患者高卒中风险。