精准化运动方案在心脏外科手术患者快速康复中的应用研究

摘要

目的评价无创心输出量监测指导下的精准化运动方案在心脏外科手术患者快速康复中的应用价值.方法纳入2019年3月至2020年3月于中山大学附属第一医院心脏外科二区行心脏手术的80例患者,随机分为对照组和干预组,每组各40例.两组术前及术后(出院前)均进行无创血流动力学监测下的6min步行试验(6MWT).对照组实施常规的运动康复措施,干预组则实施通过6MWT过程中血流动力学的动态变化制订的精准化的运动康复方案.比较两组患者的运动耐量、血流动力学指标、住院时间、术后下床时间和术后并发症等指标的差别.结果①干预组的运动耐量提高[6 min步行试验距离(6MWD)(430.48±54.62)m比(401.80±35.16)m,P<0.05;运动代谢当量(4.75±0.85)METs比(4.03±0.54)METs,P<0.05].②干预组的住院时间[(29.57±7.24)d比(35.50±9.87)d,P<0.05]和术后下床时间[(1.88±0.46)d比(2.15±0.43)d,P<0.05]显著缩短.③两组康复运动过程中的并发症:干预组患者在围术期实施康复运动过程中无发生并发症,对照组患者发生心律失常2例,其中心房颤动1例(2.5%),室性早搏1例(2.5%),呼吸困难2例(5.0%),气促2例(5.0%),血氧下降1例(2.5%).结论无创心输出量监测和6MWT联合指导下的精准化运动康复方案,可以大幅度地促进心脏外科手术患者的快速恢复.