肥胖相关性高血压患者中心动脉压与靶器官损害相关性分析

摘要

目的探讨肥胖相关性高血压患者靶器管损害程度和中心动脉压(CBP)对靶器管损害的影响.方法纳入徐州市中心医院2014年6月至2019年6月收住入院的高血压患者150例.根据高血压患者体重指数(BMI),将样本分为正常体重高血压组(BMI<24 kg/m^2)、超重高血压组(24 kg/m^2≤BMI<28 kg/m^2)和肥胖高血压组(BMI≥28 kg/m^2).比较三组患者靶器管损害的差异及其与中心动脉压和24 h动态血压的相关性.结果①与正常体重高血压组、超重高血压组比较,肥胖高血压组BMI[(21.86±0.71)kg/m^2比(25.97±1.10)kg/m^2比(30.96±1.09)kg/m^2]、腰围[(82.11±6.00)cm比(93.09±6.35)cm比(102.93±6.37)cm]、空腹血糖[(5.11±0.44)mmol/L比(5.26±0.68)mmol/L比(5.62±0.45)mmol/L]、同型半胱氨酸(Hcy)[(10.14±2.90)μmol/L比(12.33±4.07)μmol/L比(14.66±2.68)μmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.23±0.18)mmol/L比(1.13±0.22)mmol/L比(1.08±0.21)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.61±0.57)mmol/L比(2.89±0.47)mmol/L比(3.08±0.44)mmol/L]、颈-股脉搏波传导速度(c-fPWV)[(8.90±0.88)m/s比(9.60±1.70)m/s比(10.45±0.99)m/s]、左心室质量(LVM)[(143.59±18.73)g比(170.81±26.23)g比(218.24±41.93)g]、左心室质量指数(LVMI)[(85.34±10.96)g/m^2比(92.16±11.75)g/m^2比(105.16±18.23)g/m^2]和尿微量白蛋白(mALB)[(23.56±9.09)mg/24h比(27.80±12.55)mg/24h比(35.72±12.47)mg/24h]均较高(P<0.05).②高血压患者c-fPWV与中心动脉脉压差(CPP)呈正相关(r=0.580,P=0.001);LVMI与中心动脉收缩压(CSBP)呈正相关(r=0.279,P=0.004);mALB与CSBP呈正相关(r=0.333,P=0.001).结论体重增加可进一步加重高血压患者靶器管损害,中心动脉压较24 h动态血压对高血压患者靶器管损害更为密切.