血清内源性Apela、胱抑素C水平在慢性心力衰竭肾功能不全评估中应用价值

摘要

目的:探讨新型生物标志物血清内源性Apela (ELABELA/Toddler)及胱抑素C(Cys-C)在慢性心力衰竭合并肾功能不全患者中表达变化及意义.方法:入选在我院心内科病区住院的慢性心力衰竭患者89例;根据估算的肾小球滤过率(eGFR),其中心衰伴肾功能正常组(HF组)20例,心衰伴轻度肾功能不全(HF+轻度RI)40例,心衰伴中重度肾功能不全组(HF+中重度RI)29例.应用全自动生化分析仪行生化检查、酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清氨基末端-脑钠肽前体蛋白(NT-pro BNP)、Apela及Cys-C水平.超声心动图测定左室射血分数(LVEF).结果: HF+中重度RI组,年龄显著增高;与HF组相比,HF+中重度RI组 LVEF显著降低,NT-proBNP显著增高;血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、Cys-C水平及eGFR在三组间有显著差异,且随着心衰患者肾功能的恶化,BUN、Cr及Cys-C水平逐步增高;eGFR水平逐步降低.与HF组比较,HF+轻度RI及中重度RI组血清Apela水平显著增高.Pearson相关分析显示,血清Cys-C水平与eGFR呈负相关(r=-0.7763,p<0.0001 ).结论:随着心衰患者肾功能不全的发生,血清Apela及Cys-C均逐步增高,且血清Cys-C水平与eGFR相关性良好.提示内源性Apela及Cys-C水平均可作为评估心衰患者早期发生肾功能不全的生物标志物.