风湿性心脏病并发心源性恶液质患者的瓣膜置换

摘要

目的　探讨风湿性心脏病并发心源性恶液质患者瓣膜置换手术的治疗经验。方法　回顾性分析 1994年 7月— 2 0 0 2年 5月手术治疗风湿性心脏病并发心源性恶液质患者 6 3例。结果　术后早期死亡 7例 (11.1% ) ,2 5例术后出现并发症 (39.7% ) ,5 6例存活出院者心功能及全身情况均有明显改善 ,肝、肾功能已恢复正常 ,术后近期效果良好。结论　充分的术前准备、正确选择手术时机、术中加强心肌保护和体外循环管理 ,彻底纠正三尖瓣反流和适当缩小巨大心房 ,术后合理应用血管活性药物及机械通气 ,尽早处理肝。