床边快速肌钙蛋白T测定对急性胸痛患者诊断的价值

摘要

目的评价床边快速心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测对以急性胸痛症状住院或转科的患者诊断的价值。方法采用床边快速心肌肌钙蛋白T测定仪(CARDIACREADER)测定502例以急性胸痛症状入院或转入心内科的患者入院即刻、6h、12h的cTnT水平,同时测定患者的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)水平。以心电图出现急性心肌梗死(AMI)的动态改变和(或)CK-MB和TnI同时升高诊断为心肌梗死,计算床边快速cTnT诊断急性心肌梗死的特异性、敏感性、阴性预测价值和阳性预测价值。结果502例急性胸痛患者,cTnT阳性160例(31.9%),cTnT阴性323例(64.3%),19例弱阳性。139例cTnT阳性患者发生AMI,7例cTnT阴性的患者发生AMI。床边快速cTnT对以急性胸痛症状住院或转科的患者诊断AMI的特异性为93.8%、敏感性为95.2%、阳性预测价值为86.9%、阴性预测价值为97.8%。结论床边快速肌钙蛋白T测定可以迅速准确地在急性胸痛患者中识别或排除AMI患者,具有重要的诊断价值。