吸烟对男性急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗心肌灌注及预后的影响

摘要

目的 观察吸烟对男性急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）心肌灌注及预后的影响.方法 选取513 例接受直接PCI治疗的急性ST段抬高心肌梗死男性患者,根据是否吸烟及吸烟指数（SI）随机分为4个组：A组为不吸烟组,B组SI＜200,C组SI 200～400,D组SI＞400.比较各组患者PCI术后即刻心肌灌注指标和1年后左心室重构、心功能变化情况及主要心血管事件发生率.结果 男性吸烟患者心肌灌注指标校正的TIMI帧数计数（CTFC）和1 h内心电图ST段回落两项指标均比不吸烟组患者差（P＜0.01）.随访1年发现吸烟患者左心室重构、心功能变化情况及主要心血管事件发生率均较不吸烟组差（P＜0.01）,且吸烟指数越大趋势越明显.结论 男性吸烟的急性ST 段抬高心肌梗死患者进行直接介入治疗后的心肌灌注较差,进而影响心功能,增加患者1年心血管事件发生率.