64例10公斤以下婴幼儿先天性心脏病的外科治疗

摘要

目的总结10kg以下婴幼儿先天性心脏病的外科治疗经验。方法回顾2009年10月至2012年10月64例10kg以下婴幼儿先天性心脏病的围术期治疗。患儿年龄3个月至3岁，平均8．8个月，体重5-10kg，平均7．6kg。8例全麻下手术，56例在全麻低温体外循环下行心脏畸形矫正术。体外循环手术的患儿术中全部采用超滤技术，术后ICU常规监护。结果全组体外循环转机时间42-189（98．5±45．6）min。阻断时间23-158min，ICU住院时间2～38d，呼吸机使用时间（89．63~40．24）h。围手术期死亡1例，占1．56％，死亡原因为低心排血综合征。其他并发症：肺部感染6例，肺不张8例，延迟关胸1例，出血2例，室间隔残余分流3例，室上性心动过速3例，Ⅲ度房室传导阻滞1例。结论提高体外循环水平，选择合适的手术时机和手术方法，加强术后治疗可以减少婴幼儿心脏手术的并发症，降低死亡率。