先天性心脏病介入治疗严重并发症的分析

摘要

目的探讨先天性心脏病（先心病）介入治疗中和治疗后严重并发症的发生率、原因及防治措施。方法自2004年1月至2014年9月，我院共有507例先心病患者施行介入治疗。将其中需经急诊介入或外科手术处理的并发症定义为严重并发症，并分析其发生率、发生原因及防治措施。结果507例先心病患者中发生封堵伞脱落5例、急性心包填塞3例、输送鞘管至左房顶破裂1例。介入术中及术后严重并发症总发生率为1．77％（9／507）。其中房间隔缺损（ASD）组的并发症为0．18％（5／276），包括封堵伞脱落4例、急性心包填塞1例；卵圆孔未闭（PFO）组的并发症为1．76％（3／17），包括急性心包填塞2例、输送鞘管至左房顶破裂1例；主动脉窦瘤破裂封堵术组为33．33％（1／3），为1例封堵伞脱落。紧急开胸手术占1．38％（7／507），在介入手术室心包置管引流占0．39％（2／507）。其余动脉导管未闭PDA组118例、室阃隔缺损（VSD）组78例、肺动脉瓣球囊成形术组11例、肺动静脉畸形栓塞术2例、冠状动脉瘘栓塞术组2例，均无严重并发症发生。结论先心病介入治疗的严重并发症发生率低，但应警惕封堵伞脱落、急性心包填塞等严重并发症发生，一经确诊，需积极心包引流或外科手术治疗。