右心室不同起搏位点对QRS波群间期的影响及其与心功能的关系研究

摘要

目的观察右心室不同起搏位点对QRS波群间期的影响，并分析其对心功能的影响。方法将我院2012年1月至2013年1月行间隔部起搏双腔起搏器植入的50例患者作为A组，从我院既往行心尖部起搏双腔起搏器植入术的患者中选择性别、年龄、病情等与之匹配的100例患者作为B组，采用1：2配对研究，分析两种起搏位点对QRS波群的影响，并比较两组随访1年时的心排血量（CO）、每搏输出量（SV）、射血分数（EF）、左室舒张末内径（LVEDD）和BNP的变化。结果A、B两组在年龄、性别、疾病构成、起搏器类型、基础QRS波宽度等方面无明显差别。术后A组的QRS波宽度明显比B组短[（150．93±20．71）ms比（182．22±18．00）ms，P〈0．05]；术前A、B两组的CO、SV、EF、LVEDD及BNP无明显差别，而随访1年时A组的CO、SV、EF明显高于B组[CO（3．63±0．09）L／min比（3．13±0．07）L／min，SV（68．83±3．99）ml比（60．65±3．53）ml，EF（60．57±3．28）％比（53．50±3．79）％]，而A组的BNP水平及LVEDD明显低于B组[BNP（56．13±18．36）pg／ml比（77．02±16．15）pg／ml，LVEDD（43．68±5．17）mm比（46．13±3．07）mm]，差异具有统计学意义。结论右心室间隔部起搏的QRS波时限明显低于心尖部起搏组，并且间隔部起搏可获得更好的血流动力学预后。