糖化血红蛋白和血清胱抑素C与中青年高血压患者早期肾损害的关系

摘要

目的 探讨中青年原发性高血压患者糖化血红蛋白（HbA1c）和血清胱抑素C（Cys C）与早期肾损害的关系.方法 选择2013年5月至2015年3月北京市利康医院门诊就诊的中青年原发性高血压患者318例,选取同期健康体检者320例作为对照.据HbA1c水平将高血压患者分为HbA1c正常组（HbA1c＜6％,176例）和HbA1c升高组（HbA1c≥6％,142例）,分别比较三组肾功能相关指标及生化指标的关系.结果 与对照组相比,HbA1c正常组和HbA1c升高组的肱动脉收缩压[（144.1±10.7）mm Hg比（123.9±7.2）mm Hg,（149.6±11.4）mm Hg比（123.9±7.2）mm Hg]及舒张压[（91.2±10.2）mm Hg比（74.6±6.5）mm Hg,（93.5±11.3）mm Hg比（74.6±6.5）mm Hg]相对较高,且差异具有统计学意义（P＜0.05）;而三组在年龄、性别、吸烟、高血压家族史、高血压病程、体质指数、TG、TC、HDL-C、LDL-C、BUN、Scr、UA及FPG水平上未见统计学差异.和对照组相比,HbA1c升高组与HbA1c正常组的Cys C[（1.07±0.40）mg/L比（1.01±0.30）mg/L,（l.98±0.80）mg/L比（1.01±0.30）mg/L]和血微量白蛋白（UAlb）[12.6（5.3,16.7）mg/L比11.3（6.1,15.3）mg/L,17.2（8.3,49.1）mg/L比11.3（6.1,15.3）mg/L]水平显著升高（p＜0.05）.UAlb与HbA1c、血糖（FPG）及Cys C呈正相关.HbA1c、FPG及Cys C水平是UAlb的独立危险因素（OR =0.026、0.030、0.013,P＜0.05）.结论 对于中青年原发性高血压患者,HbA1c及Cys C水平是早期肾功能损害的独立危险因素,是预测早期肾功能损害的重要指标.