重症心脏瓣膜病的围术期管理

摘要

目的总结重症心脏瓣膜病外科治疗的经验，探讨提高手术成功率的措施。方法回顾性分析2012年3月至2016年2月延安大学附属医院治疗的58例重症心脏瓣膜病患者的临床资料，其中男性41例、女性17例，年龄36-72（52．6±17．2）岁。术前以改善心功能为主，选择恰当手术时机。术中注意保护心肌，尽量保留二尖瓣瓣下组织，积极处理巨大左房及三尖瓣返流。术后强心、扩管、利尿以减轻心脏负荷，同时防治心律失常，并进行合理的心脏康复治疗。结果手术后早期死亡2例，死亡率为3．4％（2／58），死因均为低心排综合征。随访56例，随访时间为1个月至4年，死亡1例。结论对于重症心脏瓣膜病患者，重视围手术期的每个环节的管理，可提高手术成功率。