尼可地尔预防急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后室性心律失常的临床研究

摘要

目的探讨尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后室性心律失常的预防效果。方法选择2015年1月至2017年8月接受PCI治疗的STEMI患者96例，随机分为研究组和对照组，每组48例。两组患者于入院后接受常规处理并行急诊PCI治疗，研究组于PCI术前30min口服尼可地尔10mg，并于术后继续服用尼可地尔5mg／次，3次／d，对照组患者在相同时点口服同等剂量安慰剂。比较两组患者术后室性心律失常发生率、QT间期离散度（QTd）、校正间期离散度（QTcd）。所有患者随访6个月，比较两组不良心血管事件发生情况。结果研究组非持续性心动过速＋心室颤动和室性期前收缩发生率分别为14．58％和33．33％，均低于对照组的37．50％和68．75％（P〈0．05）。两组术前QTd、QTcd比较未见统计学差异（P〉0．05），术后各时点QTd、QTcd均较术前显著降低，组内不同时点QTd、QTcd比较差异有统计学意义（P〈0．05），术后6、24、48、72h研究组QTd、QTcd显著低于对照组（P〈0．05）。所有患者均完成6个月随访，无失访，研究组6个月内不良心血管事件发生率为12．50％，显著低于对照组19．17％（P〈0．05）。结论尼可地尔可以降低STEMI患者PCI术后室性心律失常发生率，患者术后6个月不良心血管事件发生显著降低。