ST段抬高型心肌梗死患者血小板计数/淋巴细胞与冠状动脉病变程度及短期预后的相关性

摘要

目的探讨ST段抬高型心肌梗死患者血小板计数／淋巴细胞比值（PLR）的变化与冠状动脉病变程度的相关性，以及PLR对2个月全因死亡率的预测价值。方法选取江夏区第一人民医院2013年4月到2015年4月期间行急诊经皮冠状动脉介入治疗的120例ST段抬高型心肌梗死患者，根据冠状动脉病变的SYNTASX积分评价，将120例患者分为严重冠状动脉病变组和非严重冠状动脉病变组，严重冠状动脉病变组（SYNTASX积分〉25）72例，非严重冠状动脉病变组（SYNTASX积分≤25）48例。根据PLR三分位将120例患者分为高PLR组（PLR≥210）42例，中PLR组（210〉PLR〉90）21例，低PLR组（PLR≤90）57例。分析PLR的变化与冠状动脉病变程度的相关性，以及PLR对2个月全因死亡率的预测价值。结果非严重冠状动脉病变组患者的血小板计数[（189．6±51．2）×10^9／L比（214．3±84．1）×10^9／L]和PLR（95．4比241．1）明显低于严重冠状动脉病变组，差异有统计学意义（尸〈0．05）。非严重冠状动脉病变组的淋巴细胞计数[（2．1±0．3）×10^9儿比（1．8±1．2）×10^9／L]和高密度脂蛋白胆固醇[（1．2±0．5）mmol／L比（0．9±0．6）mmol／L]明显高于严重冠状动脉病变组，差异有统计学意义（P〈0．05）。非严重冠状动脉病变组中多支血管病变比例（27．1％比37．5％）、替罗非班使用率（31．2％比59．7％）、血栓抽吸使用率（20．8％比36．1％）、2个月全因累积死亡率（4．2％比9．7％）明显低于严重冠状动脉病变组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。SYNTAX的风险比为1．4，95％可信区间为1．2±1．9，其与患者2个月全因死亡有关联性（P〈0．05）。PLR的风险比为1．2，95％可信区间为1．3～2．0，其与患者两个月全因死亡有关联性（P〈0．05）。结论PLR与sT段抬高型心肌梗死患者的冠状动脉病变程度密切相关，对患者预后具有一定的预测价值。