体外循环与非体外循环下冠脉旁路移植术后的血管桥通畅比较

摘要

目的:比较非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)与常规冠状动脉旁路移植术(CCABG)术后3～4年时血管桥的通畅率.方法:2003年1月～2004年12月间40 例单独行冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者资料回顾性地被分为 OPCABG 组和 CCABG组.OPCABG 组通过胸骨正中切口,在非体外循环心脏不停跳下完成CABG;CCABG 组建立常规体外循环,心脏停搏下完成CABG.两组术前的一般情况无明显区别.利用多层螺旋CT(multislice spiral CT, MSCT)造影检查及CT图像后处理,研究两种术式各条血管桥的通畅情况.结果:CCABG及OPCABG组在左乳内动脉(LIMA)到前降支(LAD)的通畅率分别达到94.1%,94.4%,后降支(PDA)为88.2%,91.6%,钝缘支(包括对角支)的通畅率分别为88.9%,90.9%,静脉桥的通畅率为87.8%,88.0%,动脉桥的通畅率为85.7%,91.3%.各组间统计差别均无显著性.结论:OPCABG旁路血管桥的3～4年通畅率可以和CCABG相媲美.OPCAB 治疗冠心病的初期结果显示可以减少术后并发症、减少患者术后呼吸机辅助时间和ICU留观时间、住院时间,降低住院费用,它的普及势在必然.