3D水解可脱弹簧圈和普通弹簧圈在冠状动脉瘘经皮封堵术中的应用

摘要

目的:探讨3D水解可脱弹簧圈和普通弹簧圈在冠状动脉瘘经皮封堵术中的应用效果.方法:选择2003年1月～2009年8月间在南京医科大学附属南京第一医院心内科行冠脉造影发现的,有冠状动脉瘘并适合行经皮封堵术的患者29例.指引导管到位后,以 0.014英寸指引导丝放至瘘管中远段,沿导丝插入微导管后撤出导丝,循微导管送入普通弹簧圈或3D水解可脱弹簧圈,必要时加用普通弹簧圈至瘘管中远段,最后释放弹簧圈;复查造影观察瘘管心肌梗塞溶栓(TIMI)血流分级.结果:普通弹簧圈封堵者15例,其中成功9例(60%),未成功6例(40%);3D水解可脱弹簧圈加或不加普通弹簧圈者14例,其中成功8例(57.1%),未成功6例(42.9%);两组成功率无显著性差异(P=0.353);两组封堵后瘘管的TIMI血流分级也无显著性差异(P=0.277).所有患者都进行了电话随访,到2010年5月均无和封堵手术相关的重大并发症发生.结论:普通弹簧圈和3D水解可脱弹簧圈加或不加普通弹簧圈均可以成功用于冠状动脉瘘的封堵,且封堵效果两种方法无显著性差异.