辽宁省体检人群2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病调查研究

摘要

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素.方法:分析1800名体检者体检资料,其中T2DM患者360例(20%),再分为NAFLD(T2DM+NAFLD)组(280例)和单纯T2DM(对照)组,对两组患者体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、血脂、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及合并症进行分析.结果:T2DM主要分布在中青年人群.同时有T2DM和NAFLD者的患者,男性(180例)比女性(80例)明显增加 (P<0.001),检出高峰在中、老年人群.NAFLD组患者BMI[(27.1±2.1)kg/m2:(22.9±2.0) kg/m2]、WHR[(1.4±0.1):(0.9±0.3)]、FBG[(10.1±2.2)mmol/L:(8.9±2.3) mmol/L]、总胆固醇[TC,(6.3±1.5) mmol/L:(5.8±1.6) mmol/L]、ALT[(59.6±33.1U/L):(27.4±11.7) U/L]、HOMA-IR[(5.1±1.3):(3.4±1.2)]均明显高于对照组(P均<0.05).NAFLD组患者合并肥胖症(53.1%:27.9%)、中心性肥胖(80.3%:44.7%)、高血压(58.9%:42.5%)均显著高于对照组(P均<0.05).Logistic逐步回归分析显示HOMA-IR(OR=2.58,P<0.01)、WHR(OR=2.66,P<0.01)、BMI(OR=1.28,P<0.05)是NAFLD的危险因素.结论:2型糖尿病合并非酒精性肝病患病率主要见于中、老年人,男性高于女性,糖、脂代谢障碍严重,其独立危险因素是胰岛素抵抗、中心性肥胖和体重指数.