冠状动脉旋磨术后发生不良心血管事件的危险因素分析

摘要

目的 分析冠状动脉内旋磨术(RA)后随访期间出现主要不良心血管事件(MACE)的临床预测因素.方法 回顾性纳入2011年11月至2018年12月于我院行RA治疗的191例患者,收集所有患者的临床基本资料,每年对患者进行电话或者门诊随访MACE事件,根据是否发生MACE事件分为MACE事件组(34例)和无MACE事件组(157例).应用Cox回归模型行多因素分析明确MACE事件出现的危险因素;并以受试者工作特征(ROC)曲线明确独立危险因素结果可靠性.结果 中位随访时间为44个月,MACE事件组的肾功能不全患者明显多于无MACE事件组(26.5％比12.7％,χ2=4.092,P=0.043),而左室射血分数(LVEF)明显低于无MACE事件组(49.4％±8.4％比54.6％±8.1％,t=0.486,P<0.01),血管狭窄程度[95％(90％,98％)比90％(90％,95％),F=0.054,P<0.01]和SYNTAX评分(37.2±9.6比31.1±10.9,t=0.184,P<0.01)均明显高于无MACE事件组.多因素Cox回归分析提示,MACE事件的发生与LVEF(HR=0.95,95％CI:0.92～0.99,P=0.008)及SYNTAX评分(HR=1.05,95％CI:1.01～1.08,P=0.007)相关.ROC曲线分析发现,LVEF(AUC=0.697,P<0.001)和SYNTAX评分(AUC=0.678,P=0.001)均可预测MACE发生风险.结论 行RA治疗的患者术后发生MACE事件与低LVEF及高SYNTAX评分有关.