慢性冠状动脉闭塞病变患者支架术再通前后心功能和侧支循环研究

摘要

目的探讨血运重建对慢性冠状动脉闭塞病变的临床意义及侧支循环对心肌缺血和心功能的保护作用.方法对冠状动脉造影证实的冠状动脉完全闭塞并侧支循环良好的20例患者,支架术前后分别行亚极量运动负荷试验,试验中监测心电图变化及最大氧耗量,最大运动量,最大运动时间.采用超声心动图监测左心室收缩功能和泵功能变化.观察侧支循环开闭情况及室壁运动情况.结果支架术后运动所达到的最大心率较术前明显提高(P＜0.05)最大运动量明显提高(P＜0.01),运动诱发的心电图相应导联ST段压低明显改善(P＜0.05),运动时间明显延长(P＜0.01),侧支循环关闭.与支架术前比较,左心室收缩功能与泵功能均有明显改善.结论患者支架术后左心室收缩功能与泵功能明显改善,运动诱发的心肌缺血明显改善,运动耐量明显增加,良好的侧支循环对缺血心肌和心功能有保护作用,但多数不能消除负荷所致的心肌缺血.