中国和北美地区1990-2017年先天性心脏病死亡率变化趋势比较

摘要

目的 分析1990-2017年中国先天性心脏病(先心病)死亡率的变化趋势以及和北美地区的差距.方法 使用2017年全球疾病负担(GBD)研究数据,分析中国和北美地区1990-2017年先心病死亡相关指标,包括标化死亡率、死亡人数、死亡人群年龄分布及每一出生队列的先心病年龄别死亡率;采用年龄-时期-队列(APC)模型,计算先心病标化死亡率及年龄别死亡率的年均变化百分比(％/年)、校正时期因素后的年龄别死亡率及不同时期(以2000-2004年为参考时期)和不同出生队列(以1970年为参考队列)先心病人群的相对死亡风险.结果 2017年,中国和北美地区先心病标化死亡率分别为2.63/10万和1.13/10万,较1990年均明显下降(分别降低50.4％和49.4％);中国5岁以下人群占总死亡人群的76.8％,而在北美地区为51.7％.对于40岁以下人群,中国的校正时期因素后的年龄别死亡率(0.46～167.94/10万人年)整体高于北美地区(0.68～22.47/10万人年);而对于40岁以上人群,中国(0.13～0.34/10万人年)低于北美地区(0.43～0.72/10万人年).1990至2017年,中国先心病的标化死亡率平均每年下降1.95％;45岁以下人群的死亡率平均每年下降1.95％～3.64％,但50岁以上人群的死亡率每年呈上升趋势.2015-2019年中国先心病的相对死亡风险下降31％,北美地区下降24％.中国2015年出生队列的相对死亡风险下降了 84％,北美地区下降了 64％.结论 在过去30年间,中国先心病人群的死亡风险降低,和北美地区的差距缩小.然而与北美地区相比,中国低龄患者的死亡率仍然较高,老年人群死亡率呈逐年增加的趋势.