年轻人冠心病危险因素分布及聚集状况

摘要

目的观察年轻人中冠心病危险因素的分布及聚集状况,为早期年轻人防治冠心病提供依据.方法选择年轻冠心病患者(经冠状动脉造影证实,年龄≤40岁)178例作为疾病组,并以年龄匹配的冠状动脉造影正常的年轻人70例作为对照组,分析了传统危险因素(高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟史、家族史)和新危险因素同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白(a)、小而密低密度脂蛋白、C反应蛋白(CRP)在两组间的变化特点及聚集情况.结果 (1) 在传统的危险因素中,疾病组的甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)水平、吸烟和家族史的比率明显高于对照组(P<0.05);在新的危险因素中,疾病组的血浆HCY(21.66±18.22)μmol/L和CRP(5.78±6.90)mg /L比对照组的血浆HCY(14.94±8.97)μmol/L和CRP(2.87±2.00)mg/L明显增高(P<0.01),其他危险因素在两组间比较差异无显著性.(2)疾病组与对照组比较,有危险因素者明显增多(P<0.05),2种以上新危险因素聚集增加,3种新危险因素聚集比较差异有显著性(P<0.05),传统危险因素聚集性比较差异无显著性.(3)logistic回归显示吸烟(OR值为2.4,95%CI:1.315～4.275)、TG(OR值为1.8,95%CI:1.215～2.541)、HCY(OR值为1.9,95%CI:1.060～3.527)和CRP(OR值为2.9,95%CI:1.303～6.289)使患冠心病的相对危险度增加.结论年轻人冠心病主要危险因素是吸烟、TG、HCY和CRP,新危险因素的聚集可能是年轻人冠心病危险性增加的原因.