兔陈旧性心肌梗死心室肌中神经纤维的形态学变化及增生对室颤阈值的影响

摘要

目的研究神经纤维在兔陈旧性心肌梗死(HMI)心室肌中的分布及形态学改变,并观察HMI兔中神经纤维的过度增生对室颤阈值的影响,为阐明自主神经在HMI心律失常和猝死中的作用提供实验依据.方法 30只兔随机分为三组:(1)HMI组结扎冠状动脉左回旋支;(2)神经生长因子组结扎左回旋支并通过颈部皮下置管于左侧星状神经节,给予神经生长因子400 U×30 d;(3)假手术组开胸但不结扎冠状动脉和皮下置管.3个月后三组动物均进行室颤阈值测定,免疫组化法研究兔心室肌中S-100蛋白和酪胺酸羟化酶(TH)的分布和密度.结果假手术组心室肌中的神经纤维呈非均态分布,HMI组心室肌神经分布紊乱.HMI组存在神经纤维再生和增生,特别是梗死周边区,具有特殊的表型,以TH阳性染色为主.神经生长因子组神经纤维密度明显较假手术组和HMI组增高(P<0.05),其室颤阈值为(7.00±1.04) V,较HMI组和假手术组的(9.16±1.23) V 和 (13.31±2.12) V明显降低(P<0.05).结论 HMI心室肌中神经分布紊乱,存在神经再生和增生,以TH阳性染色为主,心肌梗死后过度的神经纤维增生可进一步促进梗死心脏的电不稳定性.