风湿性心脏病心力衰竭患者心室肌中心房型肌球蛋白轻链的检测及其临床意义

摘要

探讨风湿性心脏病(RHD)心力衰竭(简称心衰)患者心室肌中心房型肌球蛋白轻链(AMLC)的异位合成及其临床意义.采用蛋白印记杂交技术、密度积分扫描对13例RHD心衰患者(心衰组)及7例脑死亡(除外了心血管病,对照组)患者心室肌中AMLC -1,2的含量进行定量分析.术前心功能指标采用肺动脉漂浮导管及心脏超声进行检测.心衰组有8例于心室肌中同时检测出有AMLC-1,2蛋白合成,检出率61.54%;而对照组中未检测到这两种蛋白的存在.扫描定量分析显示AMLC-2较AMLC-1相对含量显著增多(增加16.23 %,0.825±0.204 vs 0.710±0.219,P<0.01).AMLC-1,2相对含量与心排量、心脏指数、左心作功、左心作功指数等心功能指标均无明显相关,但与室壁应力峰值成明显正相关 (r分别为0.751,0.765,P<0.01).结论:RHD心衰患者心室肌中可异位合成AMLC- 1,2两种同工蛋白,这两种蛋白的合成参与了RHD患者心衰的演化过程.