胺碘酮与美托洛尔联合应用对非瓣膜病心房颤动的疗效及安全性观察

摘要

观察静脉胺碘酮与美托洛尔联合应用对非瓣膜病心房颤动(简称房颤)的疗效及安全性.49例冠心病伴发房颤的患者,按既往是否常规服用美托洛尔或氨酰心安而分入A组(25例)、B组(24例).全部病例先给予胺碘酮负荷量(3～5 mg/kg)静脉推注10 min,然后以600 μg/min的速度静滴48 h,B组同时口服美托洛尔6.25～25 mg,2次/日.行心电、血压监测,观察48 h房颤转复率.B组48 h后转复率为83.3%(20/24),A组为76%(19/25),P＞0.05.A、B两组转复时间、胺碘酮用量及转复后心率比较,差异有显著性(17.2±10.6 h vs 9.4±9.2 h;880.2±395.3 mg vs 576.4±331.9 mg;86.3±18.2次/分 vs 76.8±17.9次/分,P均<0.05).副反应发生率A组为8.0%,B组为8.3%,P＞0.05.结论:静脉胺碘酮与美托洛尔联合应用对非瓣膜病房颤安全有效;与单用胺碘酮相比,转复时间短、胺碘酮用量少.