射频消融心外膜脂肪垫治疗犬肺静脉左房交界处起源的心房颤动

摘要

目的 探讨射频消融心外膜脂肪垫对左房-肺静脉交界触发的局灶性心房颤动(简称房颤)治疗的有效性.方法 成年杂种犬10只,心外膜脂肪垫注射氯化乙酰胆碱(Ach)+左房短阵快速电刺激诱发犬左房-肺静脉交界触发的局灶性房颤模型.4极电极分别缝置于左房、右房、左肺静脉与左房交界处,记录最快激动部位.直视下射频消融心外膜脂肪垫.于房颤模型建立前后,及消融脂肪垫后测量左、右房有效不应期(ERP),肺静脉-左房交界处ERP、计算房颤诱发率.术毕处死实验犬行组织学检查.结果 所有犬均能通过脂肪垫注射氯化Ach+左房短阵快速电刺激诱发出左房-肺静脉交界触发的局灶性房颤,建模后左房、右房、肺静脉-左房交界处的ERP均较建模前显著缩短(分别为94±33 ms vs 139±9 ms,104±17 ms vs 137±9 ms,104±17 ms vs 137±9 ms;P均＜0.01).脂肪垫消融后房颤诱发率与消融前比较显著降低(45%±16% vs 86%±4%,P均＜0.01);左房、右房ERP无变化,肺静脉-左房交界处不应期显著延长(137±8 ms vs 104±17 ms,P＜0.01).组织学未发现除脂肪垫外的其它消融损伤灶.结论 射频消融心外膜脂肪垫对肺静脉-左房交界触发的局灶性房颤治疗有效.