^(18)F-FDG PET/CT在随访血清鳞状细胞癌抗原升高的宫颈癌中的应用

摘要

背景与目的:宫颈癌患者治疗后早期、正确诊断复发并积极治疗可改善预后。血清鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)是检测无症状复发性宫颈癌最常用的肿瘤标志物。研究表明,宫颈癌随访期间血清SCCAg升高提示肿瘤复发,但并非所有随访SCCAg升高的宫颈癌患者经体格检查及传统影像均能探测到复发病灶。本研究探讨18F-FDGPET/CT在宫颈癌随访血清SCCAg升高中的应用,评估SCCAg升高在宫颈癌随访中的价值。方法:对宫颈癌随访血清SCCAg升高并在中山大学肿瘤防治中心行18F-FDGPET/CT显像检查的31例患者进行回顾性分析,记录患者的病理类型、随访SCCAg升高水平、PET/CT显像结果、其他影像检查结果、病理及临床随访结果。结果:31例患者均为宫颈鳞癌,包括3例鳞腺癌。所有患者均经PET/CT探测到病灶,PET/CT诊断宫体或阴道局部复发3例,转移28例;最终经病理或临床证实局部复发3例,转移27例,原发肺鳞癌1例;PET/CT探测恶性病变率为100%(31/31),诊断宫颈癌复发准确率为96.8%(30/31)。随访血清SCCAg值为1.5～37.8pg/L,SCCAg值与PET/CT病灶最大标准化摄取值(SUVmax)无相关性。与其他影像检查相比,PET/CT明显提高探测效率,发现更多的病灶。结论:宫颈癌治疗后随访血清SCCAg升高提示肿瘤复发,PET/CT能有效探测病灶,并具有较高的准确率。