不同性别高危人群食管粘膜病变特征的流行病学研究

摘要

对淮安食管癌高发区不同性别的３５岁及以上高危人群，进行了食管粘膜病变特征的分析及不同病变间转化率与暴露时间关系的探索，结果显示：各种粘膜病变的检出率以慢性食管炎最高（２４．８８％－３０．２５％），不典型增生和变异较低（４．３９％－３．２０％）。不论男性或女性，各种粘膜病变的检出率均随年龄的增加而有上升的趋势，经趋势性Ｘ２检验，两者均有显著意义，Ｘ２值在３．９９８－９．１１９之间，Ｐ＜０．０５－０．０１。对不同粘膜病变间相互转化率的比较可见，除由正常食管粘膜转化至慢性炎症的机率在两性中无差别外（３３．７％－３４．５％），其它各期之间的转化率均以男性明显高于女性。此外，在已进展到慢性炎症阶段后再转化为不典型增生和变异的转化率较低，仅为１２．３７％－２６．０９％，而当粘膜增生和变异已形成时，则有约１／２－１／４者可进一步恶性转化。将年龄分别与慢性食管炎、增生变异和食管癌检出率的反正弦平方根值进行直线回归分析，得到由慢性食管炎发展成食管癌所需的平均时间约为２３－２６年，为在高危人群中开展食管癌病因的一、二级预防提供可能。