bcl-2和p53的表达在膀胱癌预后判断中的意义

摘要

目的：以免疫组织化学染色的方法，研究p53和bcl－2蛋白在膀胱癌中的表达，以及与病理和临床表现之间的关系。方法：应用抗p53和bcl-2的单克隆抗体，以标准的LSAB方法，共分析了131例患者的肿瘤标本。结果：p53染色阳性的肿瘤为86例（65．6％），G3级阳性的比例（84．1％）明显高于G1-2级（56.3％，P＝0．0012）；浸润型（T2－4）肿瘤阳性的比例（75．8％）明显高于表浅型（Ta－1）肿瘤（55．4％，P＜0．0001）。p53阳性患者的生存率明显低于阴性患者（P＝0．0070）。bcl-2染色阳性的肿瘤有35例（26．7％），但bcl-2染色在不同的细胞分级和不同临床分期之间无统计学差异，对是否复发及生存率也无影响。两种蛋白表达之间也无相关性。经多因素分析，仅浸润型肿瘤（相对于表浅型）为独立的预后因素。结论：p53和bcl-2免疫染色对膀胱癌的预后无重要预示价值。