HMVP、MVP和HVP方案治疗晚期NSCLC的前瞻性随机研究

摘要

背景与目的:非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)对常用的一、二线化疗方案敏感性较低,在化疗中联用喜树碱类衍生物已引起国内外的研究兴趣。本研究旨在观察羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT)联合丝裂霉素(mitomycin,MMC)、长春花碱酰胺(vindesine,VDS)和顺铂(cisplatin,DDP)组成的HMVP、MVP和HVP方案治疗晚期NSCLC的近期、远期疗效和不良反应。方法:134例晚期NSCLC患者随机分为HMVP组(46例)、MVP组(44例)和HVP组(44例),接受相应方案的化疗,观察各组的近期及远期疗效、不良反应和生存情况。结果:HMVP、MVP和HVP三组的有效率分别为39.54%、36.59%和26.19%,三组之间无显著性差异(P>0.05);三组的中位缓解期、中位生存期、1年及2年生存率亦无明显差别。三组之间的Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少、Ⅲ～Ⅳ度血小板减少、Ⅲ～Ⅳ度恶心/呕吐及Ⅲ～Ⅳ度便秘发生率均无显著性差异(P>0.05)。结论:MVP方案治疗晚期NSCLC的疗效略低于HMVP方案,但后者未显示出明显的疗效优势,且可能增加白细胞抑制、恶心/呕吐和便秘的发生率。MVP方案疗效略高于HVP方案。