ⅢC期卵巢上皮癌术后一线化疗用药剂量对预后的影响

摘要

背景与目的:化疗是治疗晚期卵巢癌必不可少的手段,选择合适的化疗药物和应用合适的化疗剂量是合理用药的两个方面,用药剂量对生存的影响一直有争议。本文拟探讨卵巢癌术后一线化疗用药剂量对预后的影响。方法:回顾性分析术后采用含铂类药物进行辅助化疗的47例ⅢC期卵巢上皮癌患者的临床资料,计算各种药物的相对总剂量(cumulativedose,CD)和相对剂量强度(doseintensity,DI),分析用药剂量对无进展生存时间(progression鄄freesurvival,PFS)和总生存时间(overallsurvival,OS)的影响。结果:总体中位CD为0.76,中位DI为0.53。顺铂中位CD为0.78,中位DI为0.57;紫杉醇中位CD为0.81,中位DI为0.51。应用Kaplan鄄Meier曲线和log鄄rank检验行单因素分析显示,各剂量指标对整个群体的PFS和OS都没有影响。分组分析显示,对于顺铂联合非紫杉醇组总体CD、顺铂CD和顺铂DI越大,PFS越长(P值分别为0.01、0.00和0.01),OS越长(P值分别为0.01、0.00和0.01);而各剂量指标对顺铂联合紫杉醇组的预后均没有影响。残留大病灶组(>2cm)顺铂DI越大,PFS越长(P=0.01),总体CD和顺铂DI越大,OS越长(P=0.04和0.01);残留小病灶组(残留病灶≤2cm)各剂量指标对PFS、OS均无显著性影响。多因素分析显示残留病灶大小是唯一的预后影响因素。结论:对术后残留病灶较大(>2cm)或采用非紫杉醇方案化疗的ⅢC期卵巢癌患者,用药剂量可能会影响生存时间。残留病灶大小是影响预后的唯一独立因素。