氨磷汀预防消化道肿瘤草酸铂化疗引起的神经毒性

摘要

背景与目的:草酸铂广泛用于消化道肿瘤的化疗,突出的神经毒性限制了剂量和疗效的提高。本研究旨在评价氨磷汀对草酸铂神经毒性的防治效果。方法:92例FOLFOX4方案化疗的结直肠癌、胃癌患者,随机进入氨磷汀组(草酸铂前静脉注射氨磷汀500mg/m2,n=46)或对照组(草酸铂前静脉注射还原性谷胱甘肽1500mg/m2,n=46)。每化疗2周期详细评价神经毒性。结果:氨磷汀组Ⅰ～Ⅱ度和Ⅲ～Ⅳ度神经毒性发生率与对照组相比,分别为10.9%:73.9%(P<0.001)和2.2%:19.6%(P=0.007),均显著降低。氨汀组因化疗毒性的方案改变明显少于对照组(4.3%:23.9%,P=0.007)。化疗近期有效率氨磷汀组与对照组差异无显著性(44.4%:38.5%,P=0.659)。结论:氨磷汀对含草酸铂方案化疗的神经毒性有明显防治作用,不降低化疗疗效。