脱抗原猪腹膜作为自体微粒皮移植载体在大面积深度烧伤患者中的应用

摘要

目的探讨脱抗原猪腹膜替代异体皮作为载体的自体微粒皮移植治疗大面积深度烧伤患者的效果。方法回顾性分析海军军医大学附属长海医院2014年1月—2017年12月收治的32例符合入选标准的大面积深度烧伤患者的临床资料。将20例移植以异体皮为载体的微粒皮患者纳入异体皮组[男12例、女8例, 年龄（35.4±2.2）岁], 将12例移植以脱抗原猪腹膜为载体的微粒皮患者纳入脱抗原猪腹膜组[男6例、女6例, 年龄（32.1±4.8）岁]。伤后3～7 d, 患者生命体征平稳, 进行切痂、头部自体微粒皮移植术。记录2组患者微粒皮扩展比、白蛋白应用时间、抗生素应用时间、植皮区感染面积百分比、微粒皮成活率及换药次数。对数据行t检验。结果脱抗原猪腹膜组患者微粒皮扩展比为14.8±0.6, 与异体皮组的13.5±0.6相近（t=1.531, P＆0.05）。2组患者白蛋白应用时间、抗生素应用时间相近（t=0.027、1.121, P＆0.05）。脱抗原猪腹膜组患者植皮区感染面积百分比[（8.5±1.2）%]明显低于异体皮组[（18.1±0.6）%, t=7.593,P＆0.01], 微粒皮成活率[（82.5±1.1）%]明显高于异体皮组[（72.5±0.6）%, t=8.689,P＆0.01], 换药次数明显少于异体皮组（t=4.743, P＆0.01）。结论与异体皮相比, 脱抗原猪腹膜为载体的微粒皮移植可减少创面感染面积, 提高微粒皮成活率, 减少换药次数, 是一种较佳的微粒皮载体。