自制负压封闭引流装置在八例上肢深度烧伤患者腹部带蒂皮瓣术后固定及引流中的应用

摘要

2013年1月—2017年12月,笔者单位收治8例上肢深度烧伤患者,其中男6例、女2例,年龄23～48岁。Ⅲ～Ⅳ度创面面积为4.5 cm×2.0 cm～20.0 cm×10.5 cm,清创后用5.0 cm×2.5 cm～22.0 cm×12.0 cm大小腹部带真皮下血管网薄皮瓣覆盖,供区直接减张缝合。将一次性吸痰管侧方剪孔用作引流管,用纳米银抗菌敷料包裹引流管剪孔部分后置于腹部皮瓣蒂部与供瓣区的最低位以及患肢与腹壁的间隙中,用松散的纳米银抗菌敷料团填塞各个指蹼间以及患肢与腹壁的间隙,用透明薄膜敷料封闭术区后接低负压电动吸引器,以－15～－10 kPa负压行持续吸引。每隔4～5天更换一次自制负压封闭引流装置,直至术后2～3周行断蒂术。8例患者的腹部带蒂皮瓣均未发生扭转、撕脱,未出现蒂部血供障碍,术区未发生感染或皮肤浸渍、糜烂,断蒂后皮瓣全部成活。