携带腓肠肌的腓动脉穿支腓肠神经营养血管双血供复合组织瓣修复足踝部腔隙性缺损的临床效果

摘要

目的 探讨携带腓肠肌的腓动脉穿支腓肠神经营养血管双血供复合组织瓣修复足踝部腔隙性皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2015年9月—2017年9月,笔者单位收治10例踝部腔隙性皮肤软组织缺损患者,其中男7例、女3例,年龄17～62岁,交通事故伤8例、重物压伤2例,清创后创面面积7 cm×4 cm～15 cm×9 cm、腔隙大小3.0 cm×2.0 cm×1.0 cm～7.0 cm×4.0 cm×2.0 cm。采用同时保留腓动脉穿支及腓肠神经营养血管并携带部分腓肠肌的岛状复合组织瓣Ⅰ期修复缺损,皮瓣面积为8 cm×5 cm～16 cm×10 cm、腓肠肌肌瓣面积为4 cm×3 cm～8 cm×5 cm。供瓣区取同侧大腿外侧中厚皮移植修复或直接拉拢缝合。记录血管蒂位置、组织瓣成活情况、随访情况、并发症发生情况。结果 本组病例血管蒂位于外踝上5～15 cm。10例患者组织瓣Ⅰ期术后完全成活。随访1～12个月,组织瓣修复处色泽、血运、质地良好,无破溃,恢复了不同程度的痛觉与深触觉,无近期或远期并发症发生。结论 携带腓肠肌的腓动脉穿支腓肠神经营养血管双血供复合组织瓣血供良好,修复足踝部腔隙性皮肤软组织缺损可有效填塞无效腔,术后效果较好,值得临床推广应用。