严重烧伤合并真菌感染五例

摘要

2016年6—11月,笔者单位收治5例特重度烧伤患者,入院早期经验性应用广谱抗生素抗细菌感染和氟康唑抗真菌感染。伤后7～21 d,5例患者均发生真菌感染,根据真菌培养结果选用卡泊芬净、伏立康唑或两性霉素B脂质体,并对感染创面行多次清创及换药处理,待创面感染控制后,多次行自体皮移植术。经5～11 d积极的抗真菌感染治疗及创面处理后,2例患者病情趋于稳定,创面分泌物多次培养未见真菌,入院后52～54 d创面愈合出院；3例患者因烧伤程度重和/或年龄偏大,真菌感染由四肢创面迅速扩大至躯干,后续发展成烧伤脓毒症导致多脏器功能衰竭而死亡。