邻近筋膜皮瓣修复胫前区骨或钢板外露小创面的临床效果

摘要

目的探讨邻近筋膜皮瓣修复胫前区骨、钢板外露小创面的临床效果。方法 2014年1月-2016年12月,笔者单位收治胫前区小面积骨、钢板外露患者12例,创面面积为2 cm×2 cm～5 cm×3 cm。彻底清创后在创面内侧或外侧正常皮肤处根据创面大小设计圆形或椭圆形邻近筋膜皮瓣,皮瓣蒂部位于近端,切取后通过皮下隧道转移覆盖创面。本组皮瓣切取面积3 cm×3 cm～6 cm×4 cm。间断缝合皮瓣,皮瓣下放置引流皮片,24～48 h内拔除,供瓣区以同侧大腿外侧中厚皮片修复。结果本组9例患者皮瓣全部成活;2例患者皮瓣远端出现小面积坏死,经换药后愈合;1例患者皮瓣出现张力性水疱,去除水疱,改善循环后皮瓣存活良好。随访3个月,皮瓣血运、外观、色泽良好,感觉减退。结论以邻近筋膜皮瓣修复胫前区骨、钢板外露小创面手术操作简单、不损伤知名血管,皮瓣外观、质地及厚度均接近于胫前区皮肤,是修复该类创面的较好选择,值得临床推广应用。