重组人生长激素治疗儿童重度烧伤的效果观察

摘要

目的观察重组人生长激素（rhGH）应用于重度烧伤患儿的效果。方法回顾性分析2012年4月—2016年12月笔者单位烧伤科收治的符合入选标准的94例重度烧伤患儿的临床资料。根据是否应用rhGH治疗分为rhGH组50例、对照组44例。对照组患儿采用常规治疗,rhGH组患儿在常规治疗基础上增加rhGH治疗,伤后3～5 d开始用药,用药剂量为0.2～0.4U·kg-1·d-1,采用皮下注射,疗程为（11±5）d。比较2组患儿伤后2周时血浆白蛋白、前白蛋白水平,伤后2周时心率、丙氨酸转氨酶（ALT）、血肌酐水平,植皮手术次数、住院时间、住院总治疗费用,脓毒症发生情况和病死情况。对数据行独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Fisher确切概率法检验。结果 （1）伤后2周时,rhGH组患儿血浆白蛋白水平为（36±4） g/L、前白蛋白水平为（94±34） g/L,明显高于对照组患儿的（33±4）、（73±20）g/L（t=3.666、3.401, P ＜0.05）。（2）伤后2周时,rhGH组患儿心率为（123±11）次/min,慢于对照组患儿的（130±14）次/min（t=2.839, P ＜0.05）;2组患儿ALT水平比较,差异无统计学意义（Z=0.868, P＞0.05）。伤后2周时,2组患儿血肌酐水平均在正常范围内。（3）rhGH组患儿植皮手术次数为（0.3±0.5）次,明显少于对照组患儿的（0.5±0.6）次（Z=2.234, P ＜0.05）;rhGH组患儿住院时间为（22±8）d,较对照组患儿的（28±10）d缩短（t=2.837,P ＜0. 05）;rhGH组患儿住院总治疗费用为（4. 1±1.5）万元,明显少于对照组患儿的（5. 3±2. 5）万元（t=2.878,P＜0.05）。（4）rhGH组患儿中有1例发生脓毒症,对照组患儿中有2例,2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组均未出现死亡病例,结论 rhGH治疗重度烧伤患儿可以纠正伤后低蛋白血症,改善心脏功能,减少植皮手术次数和住院治疗费用,缩短住院时间,对肾脏和肝脏功能、脓毒症发生情况、病死情况无明显影响。