非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者生活质量和家庭功能的影响

摘要

目的比较4种非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者生活质量和家庭功能的影响。方法将济宁医学院第二附属医院确诊的176例首发精神分裂症患者随机分为利培酮组（44例，予以利培酮2～6mg／d，分1～2次口服）、喹硫平组（43例，予以喹硫平200—600mg／d，分2次口服）、奥氮平组（45例，予以奥氮平10—30mg／d，分1～2次口服）和阿立哌唑组（44例，予以阿立哌唑10～30mg／d，分1～2次口服），治疗半年，比较治疗前后精神症状、生活质量和家庭功能的变化。同时，将176例患者患病前、患病后及治疗后的家庭功能障碍比例进行比较。采用SPSS16．0进行统计学分析。结果（1）阳性和阴性症状评定量表（PANSS）、健康状况问卷（sF一36）各因子分四组治疗前后比较，经配对t检验，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；治疗后组间两两比较，SF-36精力因子奥氮平组得分显著低于其他各组，社会功能因子利培酮组得分显著高于其他各组（P均〈0．05）。（2）患病前存在功能障碍的家庭比例与对照组比较差异有统计学意义（x^2=4．236，P〈0．05）。患病后出现功能障碍的家庭与对照组比较差异有统计学意义（x^2=68．125，P〈0．01）。治疗后与治疗前比较，经配对矿检验差异有统计学意义（x^2=12．274，P〈0．01）。（3）APGAR总分及情感度治疗后组间比较差异有统计学意义（F^PGAR=3．436，P〈0．05，F情感=3．662，P〈0．05），组间两两比较家庭关怀指数（APGAR）总分奥氮平组和阿立哌唑组均优于利培酮组和喹硫平组；情感度喹硫平组和奥氮平组均优于利培酮组和阿立哌唑组。结论利培酮、喹硫平、奥氮平和阿立哌唑均能显著改善精神分裂症患者的精神症状、生活质量和家庭功能；利培酮对社会功能的改善较好，奥氮平对精力的改善较差；奥氮平和阿立哌唑对家庭功能的改善优于利培酮和喹硫平，喹硫平和奥氮平对情感度的改善优于利培酮和阿立哌唑。