临床下痫样放电对癫痫患者认知功能及胰岛素样生长因子1水平的影响

摘要

目的观察临床下痫样放电的癫痫患者认知功能、血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)浓度及其临床意义。方法以全身强直阵挛性发作为临床表现的特发性癫痫患者86例,无临床发作均超过3个月,分为临床下痫样放电组(47例)以及脑电图正常组(39例)。选取性别、年龄与癫痫患者相匹配的健康体检者30例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清IGF-1的浓度。采用连线测验、数字符号转换测验、语言流畅性测验、数字广度测验等神经心理量表,分别检测各组心理运动速度、注意力、语言、工作记忆等认知功能。用t检验或方差分析统计各计量资料。结果临床下痫样放电组IGF-1浓度[(291±99.58)ng/ml]明显高于脑电图正常组[(189±75.63)ng/ml,t=13.29,P0.05)。临床下痫样放电组连线A、B耗时均高于脑电图正常组,数字符号、语言流畅性及数字广度评分均低于脑电图正常组,差异有统计学意义(t值分别为4.12、3.18、3.09、4.15、5.01,均P<0.05)。临床下痫样放电组IGF-1含量与棘波指数、连线A、B耗时呈显著正相关,与数字符号分、语言流畅性分、数字广度分呈显著负相关(P<0.05或0.01)。结论临床下痫样放电患者血清IGF-1表达上调,提示临床下痫样放电会导致神经损伤,并启动神经保护机制。针对临床下痫样放电应采取适当的干预措施。