青少年胫骨结节撕脱性骨折的治疗及并发症

摘要

目的探讨青少年胫骨结节撕脱性骨折的治疗、并发症及预后。方法2004年1月至2012年9月治疗的18例胫骨结节撕脱性骨折患者，均为男性，年龄12．8—17．1岁，平均14．3岁，左侧11例，右侧7例，均为单侧。其中，1例为手法复位石膏外固定术后再次出现同侧骨折。按照改良的Ogden分型将上述骨折（19例骨折）进行分型：ⅠA：1例，ⅡA：2例，ⅡB：2例，ⅢA：4例，ⅢB：6例，ⅣB：3例，ⅤB：1例。采用闭合复位长腿石膏外固定6例，切开复位内固定治疗13例。按Ⅰ-Ⅲ型和ⅣⅤ型骨折对术后并发症进行分组比较，用SPSS18．0软件进行统计学分析，采用）c2检验。结果18例患者获得平均13个月（6～36个月）随访，骨折愈合时间8～20周（平均12周），按Mosier评估标准对患者膝关节功能进行评估，所有患者结果均为优。Ⅳ、Ⅴ型骨折行石膏外固定术后出现2例并发症，多于Ⅰ-Ⅲ型术后并发症（P〈0．05）。结论对于有移位、粉碎性和（或）累及关节面的胫骨结节撕脱性骨折应行切开复位内固定，可采用空心拉力螺钉内固定治疗，可以达到满意的疗效。