Zero-P颈椎前路融合固定系统在三节段颈椎融合术中的应用及有效性评价

摘要

目的探讨Zero-P零切迹椎间融合固定系统在三节段颈椎融合术中的临床应用、疗效及其对颈椎曲度的影响。方法选取2013年6月至2015年6月,我院采取Zero-P颈椎前路融合固定系统手术治疗的26例三节段颈椎病的患者。其中男11例,女15例;年龄32~75岁,平均（56.21±8.13）岁。于术前、术后1周、3个月、12个月分别采用日本骨科学会（Japanese orthopaedic association,JOA）评分、颈椎功能残障指数（neck disability index,NDI）评分系统评估临床疗效,Bazaz评分评估术后吞咽困难的发生率,采用手术节段Cobb’s角和C2~7 Cobb’s角评估术后颈椎曲度的变化,并对手术出血量、手术时间进行分析统计。结果本组26例均获得术后1年的随访,术后吞咽困难的发生率为7.69%,术中平均出血量为（53.23±32.41）ml,手术时间为（161.26±51.33）min。术后1周、3个月、12个月NDI评分分别为（16.14±1.77）分、（11.53±2.14）分、（11.29±1.82）分,均明显低于术前（23.42±4.72）分,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后1周、3个月、12个月JOA评分分别为（11.52±0.93）分、（12.83±1.18）分、（14.25±1.47）分,均显著高于术前（8.64±1.37）分,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后1周手术节段Cobb’s角（12.74±1.91）°及C2~7 Cobb’s角（19.33±4.47）°均较术前（4.52±2.73）°、（7.92±4.20）°明显增大,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后1周与术后12个月比较手术节段Cobb’s角和C2~7 Cobb’s角均无明显丢失（P〉0.05）,随访过程中未发现螺钉断裂及融合器移位。结论 Zero-P颈椎前路融合固定系统治疗三节段颈椎病有较好的临床疗效,并能有效恢复并维持颈椎曲度。